談談微量注射泵護理的關(guān)鍵

　　微量注射泵是一種由泵、注射器和泵管三部分組成的微電腦控制的注射器自動推注裝置。泵管連著靜脈通道，泵推動注射器將多種高濃度的藥物精準、恒定地注入靜脈。使用醫(yī)用注射泵能減少給藥時帶入病人體內(nèi)的液體，可根據(jù)病情隨時調(diào)整輸入速度，維持準確的給藥濃度，避免輸液速度的變化導致病情的波動。
 

　　微量注射泵的使用方法：
 

　　1、使用前要先檢查電路、管道及儀器狀態(tài)，選好適用的注射器和泵管。開啟注射泵開關(guān)，檢查儀器是否正常，各按鍵有無失靈。
 

　　2、如需設(shè)定注射器種類，則根據(jù)所用的注射器和大小選定，一般多用50ml和60ml兩種。如能自動識別注射器類型則不需設(shè)定。
 

　　3、計算用藥量。 為使用方便，將抽入注射器內(nèi)的藥量(mg)定為K值×體重(kg)。K值因注射器大小不同而異。20、30、50和60ml注射器的K值分別為1.2、1.8、3和3.6。例如，一個65kg重的病人要用多巴胺，使用50ml注射器，抽取多巴胺(mg)為K值×體重(kg)=3×65=195 mg，然后將注射器內(nèi)藥物稀釋至50ml。使用時設(shè)定的每小時毫升數(shù)(ml/h)即為每分鐘每公斤體重輸入的微克數(shù)[ug/(kg﹒min)]，例如以5 ml/h速度輸入時，其用藥劑量為5 ug/(kg﹒min)。
 

　　4、根據(jù)患者病情和醫(yī)囑設(shè)定輸入速度。儀器可調(diào)范圍多為0.1~999ml/h，常用1～5ml/h。若輸入速度過慢(<0.5 ml/h)靜脈容易堵塞，可適當加大稀釋度，加快輸入速度，以保持靜脈通暢。
 

　　5、選擇泵壓。靜脈輸液選擇低泵壓，動脈輸液選擇高泵壓。
 

　　6、泵內(nèi)注射器中藥物即將輸完前，應預先用另一注射器抽好藥液以備及時補入，保持使用藥物的連續(xù)性，以免出現(xiàn)用藥中斷。
 

　　微量注射泵的護理關(guān)鍵：
 

　　1、血管活性藥物對周圍靜脈刺激較大，應通過三通連于深靜脈導管。
 

　　2、應選擇專用的一次性注射器和泵管，泵管應無彈性、內(nèi)徑小、質(zhì)地硬，以確保阻塞報警的靈敏度。應用避光藥物時，使用避光注射器和泵管。
 

　　3、開通注射泵后要注意泵內(nèi)注射器中藥物是否有滲漏。出現(xiàn)報警時及時查找原因，作出相應處理。常見原因有脫管、注空、阻塞、受壓、扭曲、打折和斷電等。特別是給病人翻身、叩背、搶救時尤應注意。
 

　　4、調(diào)整輸入藥物參數(shù)和更換注射器時，要確保輸入藥物的連續(xù)性，使用高濃度升壓藥時銜接不好會出現(xiàn)病情波動。
 

　　5、嚴格無菌操作，定時更換泵管和注射器。一般24h更換1次，如有污染，隨時更換。